Дышать, чтобы жить: интервью с врачом о молекулярном водороде и оксигенации

«Дышать, чтобы жить» звучит как что-то очевидное. Почему вокруг дыхания столько разговоров?

Потому что дыхание - единственный процесс, который мы делаем постоянно и при этом почти никогда не замечаем. Пока всё работает, вопросов нет. Вопросы начинаются, когда человек приходит и говорит: сплю восемь часов, а встаю разбитым.

Я в такие моменты не начинаю с дыхания. Я начинаю со скучных вещей: режим, нагрузка, вес, анализы, хронические болезни, препараты. В девяти случаях из десяти ответ находится там.

Но сама цепочка «вдох - кровь - клетка» действительно важна, и её полезно понимать. Не для того, чтобы ставить себе диагнозы, а чтобы разговор с врачом шёл на одном языке. Когда человек понимает, о чём речь, он задаёт нормальные вопросы вместо пересказа роликов из интернета.

Что такое оксигенация, если объяснить простыми словами?

Оксигенация - это насыщение крови и тканей кислородом. Вы вдохнули, кислород прошёл через лёгкие в кровь, гемоглобин его подхватил и разнёс по телу. Дальше клетка использует его, чтобы получить энергию.

Тонкость в том, что дышать много не равно получать больше пользы. У здорового человека кровь насыщается кислородом почти полностью, там просто нет свободного места. Долить сверх этого не получится.

Проблемы возникают не на этапе вдоха, а дальше по маршруту: как работает сердце, в каком состоянии сосуды и капилляры, хватает ли железа и гемоглобина, что происходит внутри самой клетки. Именно поэтому мы в программе смотрим капилляроскопию и состав тела, а не просто меряем сатурацию пульсоксиметром.

И побочный эффект от процесса получения энергии тоже есть. Часть кислорода превращается в активные формы - те самые свободные радикалы. В норме организм с ними справляется. При недосыпе, курении, постоянном стрессе баланс сдвигается, и это называют окислительным стрессом.

Значит, нужно больше кислорода? В интернете советуют коктейли и барокамеры.

Про коктейль скажу прямо: это пена на соке. Она приятная, но попадает в желудок, а не в лёгкие, и на насыщение крови кислородом влияет мало. Ощущение лёгкости после неё связано скорее с обстановкой и самим перерывом, чем с газом.

Барокамера - это медицинская процедура с чёткими показаниями, и назначают её не для бодрости. У нас в комплексе гипербарической оксигенации нет, мы такую услугу не оказываем и не заявляем. Если человеку она нужна, это другой маршрут и другое учреждение.

Есть ещё момент, который многие упускают. Избыток кислорода сам по себе увеличивает образование активных форм. То есть подход «зальём побольше» работает не в ту сторону, на которую рассчитывают.

Поэтому я почти никогда не говорю пациенту «вам не хватает кислорода». Я говорю: давайте посмотрим, где именно ломается цепочка. Иногда там дефицит железа, иногда апноэ во сне, иногда просто пять часов сна пять лет подряд.

Тогда при чём здесь водород?

Водород к теме кислорода как топлива отношения не имеет. Он не источник энергии и не заменитель кислорода, это принципиально другая роль.

Молекулярный водород, H2, изучают в связи с окислительным стрессом. Исследователи обратили внимание на то, что эта молекула взаимодействует с частью активных форм кислорода. Не со всеми подряд, а избирательно - и вот эта избирательность как раз интересна, потому что полностью гасить все радикалы организму не нужно, часть из них выполняет полезную работу.

Второе свойство чисто физическое. H2 - самая маленькая молекула, электрически нейтральная. Она проходит через клеточные мембраны без переносчиков, туда, куда крупным антиоксидантам попасть сложнее.

Дальше я обычно останавливаюсь и говорю: это механизм, который обсуждают. Это не значит, что мы что-то вам гарантируем. Механизм и доказанная клиническая польза - разные уровни, и путать их нельзя.

Как вы объясняете это пациенту, который слышит про водород впервые?

Без метафор про «чистку организма» - такого понятия в медицине нет, и я его не использую.

Говорю примерно так. Есть процессы окисления, они идут в организме постоянно. Есть собственные механизмы защиты. При хронической перегрузке они справляются хуже. Молекулярный водород изучают как вещество, которое может участвовать в этой защите. Мы предлагаем процедуру как поддерживающую, в составе программы, а не как лечение.

Дальше обязательно проговариваю, чего процедура не делает. Не заменяет назначения вашего врача. Не компенсирует недосып. Не решает вопрос, ради которого стоило бы сдать анализы полгода назад.

И честно предупреждаю про ожидания. Некоторые приходят за эффектом уровня энергетика. Такого не будет. Если бы такое было, это была бы совсем другая молекула и совсем другой разговор.

Как выглядит сама процедура? Что человек делает эти двадцать или сорок минут?

Сидит. Буквально сидит в кресле и дышит носом.

Аппарат называется Hydrogenium 6000, это генератор: он получает водород из дистиллированной воды электролизом прямо во время сеанса. Никаких баллонов в кабинете нет. Газ подаётся через назальную канюлю - две мягкие трубочки в нос. Канюля одноразовая, её распечатывают при пациенте.

Форматов два: двадцать минут за 2500 ₽ и сорок минут за 5000 ₽. Раздеваться и переодеваться не нужно, специальному дыханию учиться тоже. Газ без запаха и вкуса, так что чаще всего человек вообще не понимает, идёт процедура или нет, и просто читает или дремлет.

После сеанса он встаёт и уходит. Восстановительного периода нет, за руль можно. Из ощущений во время процедуры иногда бывает лёгкая сухость в носу - тогда мы меняем режим. Об этом я всегда прошу сказать сразу, а не терпеть до конца.

Что пациенты рассказывают после первых сеансов?

Разное, и я к этому отношусь спокойно. Чаще всего говорят про сон: легче засыпаю, спокойнее просыпаюсь. Иногда - что привычная тренировка далась проще. Иногда не говорят ничего, потому что не заметили.

Тут нужна оговорка, которую я делаю каждому. Самочувствие зависит от десятка вещей одновременно: сон, погода, дедлайны, что человек ел, как прошли выходные. В программе с проживанием человек ещё и просто отдыхает несколько дней подряд. Отделить вклад конкретной процедуры по ощущениям невозможно.

Поэтому я прошу вести короткие заметки: три строки после каждого сеанса про сон, утро и нагрузку. Через неделю у пациента появляется своя картина вместо расплывчатого «вроде получше».

А объективные вещи мы смотрим отдельно - по анализам, биоимпедансометрии и капилляроскопии до и после программы. Это уже данные, а не впечатления.

Почему вы говорите про курс, а не про одну процедуру?

Одна процедура - это знакомство с форматом. Человек понимает, комфортно ли ему сидеть с канюлей, переносит ли он это нормально. Оценивать по одному разу что-то ещё бессмысленно.

Курс мы строим по-другому: несколько сеансов подряд или через день, в одном режиме. Сколько именно - решаю по конкретной ситуации. Универсальной цифры «десять всем» не существует, и когда я слышу такую цифру от кого-то, кто пациента не видел, у меня возникают вопросы.

Сроки я не называю. Не потому, что скрываю, а потому, что честно не знаю и никто не знает. Заявлять «эффект после третьей процедуры» - это реклама, а не медицина, и по закону так делать нельзя.

Что я предлагаю вместо обещаний - зафиксировать точку отсчёта до курса и повторно посмотреть показатели после. Тогда мы разговариваем про цифры, а не спорим про ощущения.

Как водород встроен в программу «Клеточное обновление»?

Программа собрана вокруг обследования. Сначала лабораторный чекап, биоимпедансометрия и капилляроскопия - то есть мы смотрим состав тела и состояние микроциркуляции, а не гадаем.

Дальше идёт работа по нескольким направлениям сразу: фотодинамическая терапия HELEO4 и безинъекционная мезотерапия DERMADROP TDA для кожи, спа-программа, водородные ингаляции на Hydrogenium 6000 и инфузионная терапия, если я её назначаю по результатам обследования.

Ингаляции здесь стоят в расписании дня как один из пунктов. Не как главный аттракцион и не как основа программы. Смысл программы в связке: обследование, процедуры, разбор результатов.

Есть ещё программа «Биохакинг», она проще и ближе к восстановлению: водородные ингаляции, пантовые ванны, озонотерапия, спа-программы. Обе идут с проживанием в отеле «Волхов». И обе мы корректируем под человека - если для какого-то пункта есть ограничение, этот пункт убирают.

Что говорит наука про молекулярный водород? Только честно.

Честно - интересно, но рано.

Тему запустила публикация японской группы в Nature Medicine в 2007 году. С тех пор вышли сотни работ, лаборатории в Японии, Китае, Европе, США этим занимаются всерьёз.

А теперь то, что в рекламных текстах обычно пропускают. Значительная часть исследований выполнена на животных или клеточных культурах. Клинические работы с людьми чаще небольшие, протоколы у всех разные, длительных наблюдений мало. Стандартизированных схем применения нет.

Отсюда моя позиция. Водородные ингаляции не входят в клинические рекомендации как метод лечения заболеваний, и я их так не назначаю. Я предлагаю их как поддерживающую процедуру в составе программы. Если вам где-то обещают вылечить водородом диабет, неврологическое заболевание или онкологию - уходите оттуда, это не медицина.

Кому вы не назначаете ингаляции?

Утверждённого списка противопоказаний по этому методу нет, метод новый. Поэтому решение принимаю я по конкретной ситуации, а не по таблице.

Общее правило простое: при остром состоянии, температуре или обострении хронического заболевания мы сначала разбираемся с ним, а всё остальное ждёт. Это относится вообще ко всем процедурам, не только к ингаляциям.

Отдельно смотрю на носовое дыхание. Если нос заложен, есть искривление перегородки, обострение хронического насморка - канюля даст только дискомфорт. Такие сеансы я переношу.

И прошу рассказывать всё, даже то, что кажется не относящимся к делу. Что я хочу услышать на приёме:

• беременность и период грудного вскармливания
• заболевания лёгких и дыхательных путей
• онкологические заболевания в анамнезе и текущее лечение
• операции и травмы за последнее время
• все препараты и добавки с дозировками из упаковки
• аллергические реакции в прошлом
• как вы спите и как дышите носом

С чего начать человеку, который всё это прочитал и хочет попробовать?

Зависит от того, что вам нужно. Если просто попробовать формат - берите сеанс на двадцать минут за 2500 ₽ и составьте собственное мнение. Это нормальный вход, и ни к чему он вас не обязывает.

Если хотите понимать, что происходит внутри, порядок другой. Сначала лабораторный чекап: пакет «Базовый» стоит 4500 ₽, отдельные анализы - от 250 ₽. Приём терапевта в чекап не входит, это отдельная услуга, и я специально об этом предупреждаю, потому что люди часто ждут иного.

Потом вы приходите ко мне с готовыми результатами, и мы их разбираем. Первичная консультация 2500 ₽, повторная 2000 ₽, приём с расшифровкой анализов «По Осипову» 5000 ₽, по вирусной нагрузке 4000 ₽. По итогам этого разговора я и говорю, имеет ли смысл курс ингаляций, и если да, то в каком режиме.

Мы находимся в Великом Новгороде, на улице Предтеченская, 24, первый этаж отеля «Волхов». Лицензия Л041-01073-53/00671370 от 18.08.2023 выдана Министерством здравоохранения Новгородской области. Записаться можно онлайн или по телефону +7 (8162) 787-888.

И последнее, что я обязана сказать. У процедуры есть противопоказания. Перед водородными ингаляциями и любой другой медицинской процедурой проконсультируйтесь со специалистом: оценить ваше состояние и решить, подходит ли вам это, может только врач на очном приёме.

Частые вопросы